Lidokaiin on lokaalanesteetikum, tuntud ka kui sirokaiin, mis on viimastel aastatel asendanud prokaiini ja mida kasutatakse laialdaselt ilukirurgia lokaalseks infiltratsioonianesteesiaks.See blokeerib närvide ergastamist ja juhtivust, inhibeerides naatriumioonikanaleid närvirakkude membraanides.Selle lipiidide lahustuvus ja valkudega seondumise kiirus on kõrgemad kui prokaiinil, tugeva raku läbitungimisvõimega, kiire algusega, pika toimeajaga ja neli korda suurema toime intensiivsusega kui prokaiinil.
Kliinilised rakendused hõlmavad infiltratsioonianesteesiat, epiduraalanesteesiat, pinnaanesteesiat (sealhulgas limaskesta anesteesiat torakoskoopia või kõhuõõneoperatsioonide ajal) ja närvijuhtivuse blokeerimist.Anesteesia kestuse pikendamiseks ja kõrvaltoimete (nt lidokaiinimürgistuse) vähendamiseks võib anesteetikumile lisada adrenaliini.
Lidokaiini võib kasutada ka vatsakeste enneaegsete löökide, ventrikulaarse tahhükardia, digitaalise mürgistuse, südameoperatsioonist ja ägeda müokardiinfarkti järgse kateteriseerimisest põhjustatud ventrikulaarsete arütmiate, sealhulgas vatsakeste enneaegsete löökide, ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste virvenduse raviks. Teiseks kasutatakse seda ka patsientidel, püsiva epilepsiaga, mis ei ole efektiivsed teiste krambivastaste ravimitega ja kohaliku või spinaalanesteesia korral.Kuid see on supraventrikulaarsete arütmiate korral tavaliselt ebaefektiivne.
Lidokaiini infusiooni perioperatiivse intravenoosse infusiooni uurimise edenemine
Opioidravimite perioperatiivne kasutamine võib esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid, mis soodustavad mitteopioidsete analgeetikumide põhjalikke uuringuid.Lidokaiin on üks tõhusamaid mitteopioidseid analgeetikume.Lidokaiini perioperatiivne manustamine võib vähendada opioidravimite intraoperatiivset annust, leevendada operatsioonijärgset valu, kiirendada seedetrakti funktsioonide operatsioonijärgset taastumist, lühendada haiglas viibimise aega ja soodustada operatsioonijärgset taastusravi.
Intravenoosse lidokaiini kliiniline kasutamine perioperatiivsel perioodil
1. Vähendage stressireaktsiooni anesteesiaoperatsiooni ajal
2.vähendada opioidravimite intraoperatiivset annust, leevendada operatsioonijärgset valu
3. Edendada seedetrakti funktsiooni taastumist, vähendada operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise (PONV) ja postoperatiivse kognitiivse kahjustuse (POCD) esinemissagedust ning lühendada haiglas viibimise aega
4.Muud funktsioonid
Lisaks ülaltoodud toimetele on lidokaiinil ka propofooli süstimisvalu leevendav toime, ekstubatsioonijärgse köhavastuse pärssimine ja müokardi kahjustuse leevendamine.
Postitusaeg: mai-17-2023